以下為摘錄:
柯文哲說,現代醫療是高科技的叢林,「問題是你願意用多少錢來買命」,但要思考的是,在一堆機器之後,又看到什麼?心臟、肺、肝都有人工心臟、肺臟、肝臟,只要機器不停,一時都不會死去。但要問,如果沒有機器,拿掉後還算活著嗎?
柯文哲說,無效醫療的有很多。台大醫院有很高的比例,病人死亡當天還在洗腎、照X光。他說,台灣的醫學教育裡沒教醫生有關生命的哲學,也不知道該如何跟病人家屬溝通,「沒有人教醫生,不能救的人怎麼辦?」造成醫生從上到下,包括護士都知道病人救不活,但是就是沒有人知道怎麼跟病人家屬說。
他還說了一個台大7D重症病房的故事。一位著急的家屬把癌症末期、呼吸急喘的父親送來急診;但腫瘤科、內科都不收,最後只好送到外科。當時外科醫生還抱怨入院要寫報告,病人過世也要寫報告。4個小時後,父親過世了。大體要送到太平間,他的女兒陪著父親經過護理站時,跪下來跟護士說,「謝謝你,沒有讓我爸爸死在急診走廊裡」。後來,那位抱怨的外科醫師半天裡都沒有講話。
他說,醫生的熱情消失原因之一,就是台灣社會的仇恨太多,這當然包括藍綠對抗等。有一位醫師原本在樓上救人,忙完了,到急診室,馬上看到家屬拿出錄音筆來質疑醫生下來太晚。一、二次這樣,醫生熱情就沒了。 對於為何明知救不活的人,醫院還要給予急救?柯文哲說,這跟人與人沒有互信有關,所以「就救給你看,怕被你告」。 他舉歐洲公車上刷卡地點是設在公車中間。上下車,沒有人監看;但台灣的刷卡地點則在司機旁,由司機監看。一個社會只有互信時,效率最高;但台灣社會最大的問題就是互相提防。
我讀了3次,某些文字仍在我眼眶中打轉,的確,人與人間的不信任感,造就了一個逐漸畸形的救人模式,雖我能體會病患家屬的心情,但這何嘗不是便捷大眾媒體迅速將各種誇張到不行的醫療糾紛傳播警惕世人,日積月累的傑作嗎?每個人都渴望獲得最好的醫療服務,但卻忘了,我們的期待,只是單向的,對於互信的意志,我們很薄弱,腦中雖很想藉由信任提高效率,口中講出來的卻常又是另一套。
該新聞提到一個有點嚴肅的課題是:生命的存續,有時需大筆金錢支持的。
活著是否是幸福,有無尊嚴,是門哲學而非醫學。面對生死,因為親情,往往無法理性客觀,而人的最後一段旅程要怎麼走,相較於那些無預警突然走的人而言,更是考驗著人性與經濟現實等的嚴酷試煉。最近健保的制度再次被拿出來檢討,一般民眾很難瞭解箇中真正的問題(我也是),而媒體散播的各種聲音,更是各有各的立場與道理。
撇開嚴肅的醫療急救話題,每當我想到:"如果你的生命還有XX天,你還想完成啥?有哪些事還沒作,有哪些人還沒感謝,有哪些人還來不及去關愛?更有哪些怨恨或遺憾還沒放下?"的老問題時,我就像剛被電醒的貓,汗毛豎立且小心翼翼地走著,久久不能放鬆。
mnsn
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